Anterior, dacă tratamentul conservator al venelor varicoase nu aducea rezultatele dorite, sau complicațiile reprezentau un risc grav pentru sănătatea pacientului, medicii prescriu intervenții chirurgicale. În acest caz, vena afectată a fost îndepărtată complet, iar după operație au rămas cicatrici pe piele. Medicina modernă permite, în anumite cazuri, înlocuirea unei operații învechite cu o terapie laser mai avansată.
Esența impactului este că un fascicul laser cu o anumită lungime de undă este direcționat către vena dilatată. Celulele sanguine transformă impulsul primit în energie termică, în urma căreia vena afectată este sigilată, așa cum ar fi, iar sângele începe să circule prin căi sănătoase mai profunde.
În același timp, toate țesuturile adiacente rămân nevătămate, deoarece fasciculul laser acționează selectiv, iar zona corpului pe care a fost efectuată manipularea nu provoacă ulterior disconfort din cauza venei dezactivate.
Chirurgia cu laser pentru vene varicoase este împărțită în două tipuri, care sunt utilizate în situații diferite. Corecția percutanată cu laser este utilizată în majoritatea cazurilor pentru tratamentul ochiurilor venoase, care poate fi numită o etapă incipientă în dezvoltarea venelor varicoase. Procedura se efectuează fără contact direct cu pielea, iar rezultatul nu este diferit de celălalt tip de procedură, dar în acest caz, vena nu trebuie să depășească 3 mm în diametru.
Coagularea endovasală cu laser (EVLK) este folosită mai des, în Europa această procedură a devenit o metodă prioritară de terapie, iar tratamentul chirurgical al venelor varicoase este retrogradat treptat pe plan secund. EVLK implică o incizie microscopică a pielii prin care un ghid luminos este introdus în vena deteriorată. Această caracteristică vă permite să „lipiți" liber orice venă dilatată care nu depășește 1 cm în diametru. Întregul proces se află sub controlul diagnosticului cu ultrasunete, astfel încât riscul de eroare medicală este minim.
Recenziile negative despre coagularea venelor cu laser sunt cel mai adesea lăsate de oameni care au avut încredere într-un medic fără experiență sau au ignorat sfaturile unui specialist.
Indicatii si contraindicatii
Orice procedură are indicații și contraindicații, despre care medicul curant ar trebui să le spună. În cazul tratamentului venelor varicoase la nivelul picioarelor cu coagulare cu laser, specialistul trebuie să verifice cu atenție condițiile preliminare pentru procedură.
În primul rând, vena trebuie să fie extinsă la gură cu cel mult 10 mm, altfel terapia va fi inutilă, iar problema va reveni în curând.
În al doilea rând, vena trebuie să aibă un curs neted al trunchiului, astfel încât ghidul de lumină să poată trece liber prin ea de la început până la sfârșit.
În al treilea rând, nu ar trebui să existe prea multe vene varicoase.
Înainte de a începe tratamentul cu laser, este necesar să țineți cont de contraindicațiile existente la procedură:
- tendință la tromboflebită;
- orice boală cronică în stadiul acut;
- patologia circulației sanguine;
- extinderea venei mai mult de 1 cm;
- procese inflamatorii în zona afectată;
- boli infecțioase însoțite de creșterea temperaturii corpului;
- mobilitate redusă a pacientului din motive de sănătate.
Dacă ignorați contraindicațiile existente, pot apărea consecințe negative care vor fi mult mai greu de eliminat. Pentru ca procedura să aibă succes, trebuie să contactați doar o instituție medicală specializată, care angajează specialiști cu experiență și responsabilitate.
Cum este procedura
La o consultare preliminară cu un medic, pacientul răspunde la toate întrebările necesare și este supus unei examinări, astfel încât specialistul să poată decide dacă tratamentul cu laser al venelor varicoase va ajuta în acest caz și dacă este necesar. După aceea, se prescriu analize, iar dacă nu se găsesc contraindicații, se anunță data ședinței.
Nu există o pregătire specializată pentru coagularea cu laser, dar pacientul trebuie să urmeze anumite recomandări de specialitate:
- trebuie purtate haine și pantofi largi și confortabili, mai ales în ultimele zile înainte de data stabilită;
- cu câteva zile înainte de procedură, trebuie să încetați să luați medicamente care afectează vâscozitatea sângelui.
În prima etapă, flebologul, împreună cu un specialist în diagnosticare cu ultrasunete, marchează și marchează locația întregii părți a venei afectate de varice pe zona afectată a corpului pacientului. Acest pas poate varia în lungime: dacă vena este dreaptă și scurtă, procesul va dura doar câteva minute, iar dacă este adesea răsucită și implicată într-o secțiune lungă, marcarea poate dura mai mult.
A doua etapă este utilizarea anesteziei locale, care este cel mai adesea folosită ca novocaină, dacă pacientul nu este alergic la aceasta. Medicul, sub controlul unui aparat cu ultrasunete, taie cu grijă vena afectată fără a o deteriora. Această etapă este foarte importantă, deoarece nu numai că anesteziază procedura, ci și împiedică raza laser să afecteze țesuturile din apropiere.
Îndepărtarea venelor varicoase cu un laser începe cu alegerea unui mod de radiație potrivit pentru pacient de către flebolog. După aceea se face o mică incizie prin care se aduce în venă un ghid de lumină dacă se face coagulare endovasală, sau laserul acționează superficial dacă se alege metoda percutanată. Cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete, flebologul controlează procesul și deplasează sursa fasciculului laser pe toată lungimea venei dilatate.
După tratamentul cu laser a venelor extremităților inferioare, va trebui să purtați lenjerie de compresie timp de două săptămâni și în primele zile după procedură, nu numai ziua, ci și noaptea. De asemenea, imediat după expunere și ulterior timp de două săptămâni, va trebui să faceți plimbări de cel puțin 30 de minute.
Consecințele terapiei
În cele mai multe cazuri, venele varicoase de la picioare și din alte părți ale corpului sunt susceptibile de coagulare cu laser fără efecte secundare și recidive. La început, pacientul poate simți disconfort, durere sau alt disconfort în zona afectată, pot apărea și vânătăi, dar acestea dispar treptat. În caz contrar, veți avea nevoie de ajutorul unui medic.
Dacă cursul tratamentului cu laser al venelor varicoase de pe picioare și alte părți ale corpului a fost întrerupt sau pacientul a neglijat sfatul unui specialist, pot apărea complicații mai grave. Cea mai inofensivă dintre ele este pătrunderea infecției printr-o rană deschisă, care este tratată cu antibiotice. O complicație mai gravă este apariția unui tromb de vene superficiale sau profunde, care se tratează doar chirurgical.